Лечебные свойства хлоргексидина биглюконата

Состав Хлоргексидина

В состав препарата 0,05% раствора Хлоргексидина Биглюконата входит 0,5 мг хлоргексидина биглюконата, дополнительные вещества.

В состав препарата 20% раствора Хлоргексидина Биглюконата входит 0,2 г активного вещества, дополнительные вещества.

Форма выпуска

МНН: Хлоргексидин (Сhlorhexidine)

Форма выпуска средства следующая. Препарат выпускается в виде раствора 0,05% для применения наружно. Во флаконе из полимера с насадкой, а также в стеклянных флаконах по 100 мл, 1 флакон в упаковке из картона.

Раствор препарата 20% реализуется в полимерных флаконах с колпачком, 100мл, 500мл.

Выпускаются также свечи, гель (в него входит лидокаин), крем, мазь, спрей с аналогичным действующим веществом.

Фармакологическое действие

Водный раствор Хлоргексидина Биглюконата имеет местное антисептическое воздействие, преимущественно бактерицидное. Средство – это дихлорсодержащее производное бигуанида. Воздействует на организм, изменяя свойства клеточной мембраны микроорганизмов. Катионы, которые образовались вследствие диссоциации солей хлоргексидина, вступают в реакцию с оболочками бактерий, которые имеют отрицательный заряд. Влияние препарата способствует разрушению цитоплазматической мембраны бактерии. Ее равновесие нарушается, и бактерия в итоге гибнет.

Раствор Хлоргексидина Биглюконата 0,05%, глюконат 20% эффективно разрушает целый ряд штаммов микроорганизмов. Это Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Bacteroides fragilis, Chlamidia spp., Gardnerella vaginalis, Treponema pallidum. Также лекарственное средство активно по отношению к Ureaplasma spp., а также оказывает умеренное активное влияние по отношению к отдельным штаммам Proteus spp. и Pseudomonas spp.

К лекарственному средству демонстрируют устойчивость вирусы (исключение – вирус герпеса), споры грибов.

Если ополаскиватель с Сhlorhexidinum используется для мытья рук, либо кожные покровы обрабатываются препаратом, Хлоргексидина Биглюконат оказывает длительное антибактериальное влияние. Поэтому препарат может применяться для обработки рук хирурга и операционного поля.

Средство сохраняет противомикробную активность при наличии гноя, крови и др., но при этом отмечается снижение его эффективности.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При местном применении Сhlorhexidine средство не абсорбируется в кровоток и системного влияния не оказывает.

Показания к применению

Для чего применяется антисептик, можно узнать из подробной аннотации к препарату. Его широко используют с целью лечения болезней, которые провоцируют микроорганизмы, чувствительные к влиянию Хлоргексидина, и для их профилактики.

Лекарство используется для терапии определенных заболеваний в зависимости от концентрации раствора.

Раствор 0,05%, 0,1% и 0,2% широко применяется с целью профилактики инфекционных болезней после проведенных оперативных вмешательств. Практикуется применение в стоматологии таких растворов, для того чтобы обрабатывать зубные протезы. Как применять в стоматологии Хлоргексидин, определяют стоматологи в процессе проведения разных манипуляций, а также используют его при стоматите, пародонтите для полоскания десен.

Практикуется обработка кожи в урологии (при необходимости проникновения в уретру и др.), хирургии, гинекологии перед хирургическим вмешательством и после него, чтобы  не допустить инфицирования. Применение в гинекологии средства практикуется с целью обеззараживания слизистых оболочек и кожи перед проведением ряда манипуляций. Как применять раствор, зависит от типа процедуры или манипуляции.

В гинекологии также применяется Хлоргексидин при молочнице. Чтобы избавиться от молочницы, женщине показаны спринцевания по специальной схеме.

Chlorhexidine применяется при лечении многих дерматологических заболеваний, имеющих как бактериальное, так и грибковое происхождение. Также показано применение средства при наличии гнойных ран, болезней слизистых оболочек, спровоцированных микроорганизмами, чувствительными к действующему веществу препарата.

Что такое Хлоргексидин, известно тем, кто получал серьезные ранения. Средство часто применяют для обработки ран и повреждений кожных покровов, чтобы не допустить инфицирования. Что это такое, и стоит ли использовать средство в конкретном случае, определяет врач.

Раствор Хлоргексидина Биглюконата применяется для профилактики болезней, которые передаются половым путем — генитального герпеса, хламидиоза, трихомониаза, сифилиса, гонореи.

Раствор Хлоргексидина Биглюконата 0,5% используется для лечения повреждений слизистых и кожи, а также для обработки медицинских инструментов (температура раствора должна быть 70 градусов Цельсия).

Раствор Хлоргексидина Биглюконата 1% применяется для профилактики инфицирования мест ожогов, ран, для проведения дезинфекции перед операциями, а также для обработки инструментов и приборов, которые нельзя подвергать тепловой обработке.

Раствор Хлоргексидина Биглюконата 5% и 20% применяется при приготовлении растворов на основе воды, глицерина или спирта.

Противопоказания

Отмечаются следующие противопоказания к использованию этого средства:

  • Высокая чувствительность к составляющим средства.
  • Не применяется для лечения больных, страдающих дерматитами.
  • Не применяется в одно время с другими антисептиками (это перекись водорода и др.).
  • Не желательно применять для дезинфекции операционного поля перед операцией или после вмешательств на ЦНС и слуховом канале.
  • Не применяется в офтальмологии (ответ на вопрос, можно ли промывать глаза этим средством – негативный, так как в офтальмологии применяют только специально приготовленный раствор).
  • Для лечения детей применяется с осторожностью.

Побочные действия

При использовании в процессе лечения Хлоргексидина Биглюконат у некоторых пациентов отмечались следующие побочные явлении:

  • сухость кожных покровов;
  • зуд кожи;
  • появление сыпи;
  • дерматиты;
  • светочувствительность.

При продолжительном применении средства для полоскания и орошения полости рта могут меняться вкусовые ощущения, появляется зубной камень, отмечается изменение цвета зубов.

Инструкция по применению Хлоргексидин Биглюконат (Способ и дозировка)

Инструкция на Хлоргексидин предусматривает, что водный и спиртовой раствор Хлоргексидина используются для местного лечения инфекционных болезней.

Инструкция по применению Хлоргексидин Биглюконат для профилактики венерических заболеваний следующая. 0,05% раствор используется не больше, чем через два часа после незащищенного сексуального контакта. Мужчинам вводится 2-3 мл средства в мочевой канал, женщинам вводится в мочевой канал 1-2 мл и еще 5-10 мл во влагалище (как спринцевание в гинекологии). Также раствором желательно обработать кожные покровы вблизи половых органов. Инструкция, как использовать препарат в таком случае, вмещает предостережение, что мочеиспускание должно производиться не раньше, чем спустя 2 часа после использования препарата. Иначе  эффективность действия уменьшается.

Для профилактики в данном случае также могут использоваться свечи с Хлоргексидин Биглюконатом.

Как делать спринцевание Хлоргексидином при молочнице и других гинекологических заболеваниях, и можно ли спринцеваться при появлении определенных симптомов следует обязательно предварительно узнать у врача-гинеколога. Для спринцевания используется готовый раствор 0,05%, который дополнительно разбавлять не требуется. Перед тем, как спринцеваться, нужно лечь горизонтально и, выдавив несколько капель средства из бутылочки во влагалище, несколько минут полежать. При развитии аллергических реакций проводить такие процедуры не следует.

Способ применения Хлоргексидина при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей следующий: в мочевой канал вводится 2-3 мл 0,05% один или два раза в сутки. Курс лечения длится 10 дней. Такой способ применения практикуется у мужчин и женщин.

С целью обработки ожогов, ран и других повреждений кожи применяется раствор препарата 0,05%, 0,02% или 0,5%. Его используют, производя орошения или аппликации. Аппликацию оставляют на период от 1 до 3 минут. Также может использоваться спрей с аналогичным действующим веществом.

При необходимости провести дезинфекцию кожи перед оперативным вмешательством используется 20% раствор Хлоргексидина биглюконата, который разводят 70% этиловым спиртом (1 часть 20% раствора Хлоргексидина биглюконата и 40 частей 70% спирта). Операционное поле обрабатывают два раза с интервалом в 2 минуты.

В ЛОР практике применяется Хлоргексидин при ангине, фарингите, тонзиллите. Следует полоскать горло при ангине раствором 0,2% или 0,5%.

Перед тем, как использовать Хлоргексидин для полоскания горла, рекомендуется тщательно прополоскать полость рта теплой водой. Далее полоскание горла при ангине проводится следующим образом: следует взять 10–15 мл (примерно столовая ложка) раствора, которым можно полоскать горло на протяжении примерно 30 секунд. Можно повторить такие действия еще один раз. После полоскания желательно на протяжении 1 часа не принимать пищу и жидкость. Как полоскать горло Хлоргексидином, а также сколько раз в день нужно проводить эту процедуру для горла, расскажет врач с учетом индивидуальных симптомов пациента. Также у специалиста следует спрашивать, можно ли полоскать горло Хлоргексидином, если пациент отмечает проявление побочных эффектов.

Следует учесть, что если полоскание рта Хлоргексидином вызывает ощущение жжения, то, скорее всего, раствор имеет слишком высокую концентрацию. Наибольшая допустимая концентрация – не более 0,5%. Предварительно должна быть изучена инструкция, как разводить для полоскания рта лекарственное средство. Полоскание рта после удаления зубов проводится трижды в день по 1 минуте. Можно ли полоскать рот чаще и как полоскать рот, если отмечаются усложнения после удаления зуба, необходимо узнавать у специалиста.

Раствор Хлоргексидина во время полоскания нельзя глотать, при случайном попадании раствора в желудок нужно выпить таблетки активированного угля (1 таблетка на 10 кг веса человека).

Промывание носа при гайморите этим препаратом не следует практиковать самостоятельно. Можно ли промывать нос, определяет исключительно врач. Раствор, набранный в нос, может попасть в полость внутреннего уха или на оболочку мозга, что чревато развитием серьезных осложнений.

Передозировка

Согласно с инструкцией, передозировка препарата невозможна. При проглатывании препарата показано проведение промывания желудка, употребление активированного угля, симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Если рН среда превышает 8, выпадает осадок. Если при приготовлении раствора была применена жесткая вода, его бактерицидный эффект уменьшается.

Не сочетается с анионными соединениями, в частности с мылом.

Не совмещается с хлоридами, карбонатами, фосфатами, сульфатами, боратами, цитратами.

Под воздействием средства возрастает чувствительность микроорганизмов к влиянию неомицина, канамицина, хлорамфеникола, цефалоспорина.

Этиловый спирт усиливает бактерицидный эффект.

Условия продажи

Реализуется в аптеках без рецепта врача.

Условия хранения

Препарат нужно хранить в темном сухом месте, температура хранения — от 1 до 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Раствор 0,05% может храниться 2 года.

Раствор 20% может храниться 3 года.

Приготовленные растворы могут храниться 1 неделю.

Особые указания

Раствор остается активным при наличии примесей крови и органических веществ. Следует предотвращать контакт препарата с глазами, оболочками мозга и со слуховым нервом.

У людей с открытой ЧМТ, поврежденным спинным мозгом, перфорацией барабанной перепонки нужно избегать попадания средства на поверхность мозга, мозговых оболочек, а также в барабанную полость.

При попадании препарата в глаза следует немедленно их промыть.

Не рекомендуется смешивать с другими моющими и дезинфицирующими средствами.

Если в контакте со средством была одежда, не следует воздействовать на нее гипохлоритами, продуцирующими активный хлор.

АналогиСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Хлоргексидина Биглюконата – это препараты, которые содержат аналогичное активное вещество. Аналоги выпускаются в виде разных лекарственных форм — гелей, растворов, мазей, свечей. Это Гексикон, Гексикон Д (детский), Гибискраб, Амидент и др.

Могут использоваться также другие антисептические средства – например, йод или перекись водорода.

Что лучше: Хлоргексидин или Мирамистин?

Многие люди убеждены, что Мирамистин и Хлоргексидин – это одно и тоже. На самом деле эти препараты действительно принадлежат к одному классу антисептических средств. В чем разница Хлоргексидина и Мирамистина – это в активных веществах, содержащихся в препаратах.  Мирамистин – это не полный аналог Хлоргексидина. Он оказывает выраженное противогрибковое и противовирусное воздействие. Поэтому есть некоторые различия в показаниях к применению этого препарата. Мирамистин не противопоказан людям, болеющим дерматитами.

Синонимы

Гексикон.

Детям

Для лечения детей препарат применяется с осторожностью и только после назначения врача.

При беременности и лактации

Хлоргексидин при беременности и в процессе грудного кормления может применяться местно. Однако, несмотря на то, что беременность не является противопоказанием к использованию препарата, продолжительное применение раствора не рекомендуется.

Полоскание горла при беременности возможно только под контролем врача.

Отзывы о Хлоргексидине

Отзывы на Хлоргексидин Биглюконат преимущественно позитивные. Специалисты и пациенты отмечают выраженный антисептический эффект при использовании раствора. Положительные результаты при использовании раствора отмечаются при полоскании горла, в стоматологии, в гинекологии. Побочные эффекты у пациентов возникают очень редко. Положительное влияние отмечается и при использовании от прыщей, отзывы в этом случае также хорошие.

Хлоргексидин для лица используется в виде раствора 0.01%, он оказывает противомикробное действие при проникновении в кожу. Однако в отзывах отмечается, что о том, можно ли протирать лицо таким раствором, лучше спрашивать у дерматолога, так как возможна индивидуальная реакция на препарат.

Если верить отзывам, Хлоргексидин от прыщей излечивает эффективно, если применять его правильно. Средством нужно протирать область вокруг образований на лице. Многие отмечают, что быстро избавиться от прыщей можно, применяя его в комплексе с другими средствами.

Шампунь с 4% раствором Хлоргексидина успешно применяется для профилактики кожных инфекций у домашних животных. По отзывам, такой шампунь для собак и кошек хорошо очищает кожу и делает шерсть шелковистой.

Цена Хлоргексидина, где купить

Цена Хлоргексидина зависит от концентрации раствора. Чаще всего в аптеках можно купить Хлоргексидин 0,05%, который уже готов к применению. Стоимость такого препарата в Москве составляет примерно 12–18 рублей за 100 мл. Если место реализации – Украина, то цена раствора составляет примерно 5-6 грн. за 100 мл.

Цена свечей Хлоргексидин составляет 210-240 руб. за 10 шт. Цена Хлоргексидин Биглюконат спрей – 14-20 руб. Сколько стоит в аптеке гель, содержащий Хлоргексидин, зависит от препарата. Цена примерно составляет от 100 руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

Аптека ИФК

  • Хлоргексидин биглюконатРосбио (г.С-Петербург), Россия

показать еще

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Хлоргексидин Биглюконат обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Хлоргексидин является недорогим и эффективным антисептиком, который используется во многих областях. Им можно обрабатывать слизистые, открытые раны, кожу. Нередко используется Хлоргексидин для лечения бактериальных заболеваний горла.

Особенностью этого препарата является доступная цена и при этом достаточно высокая эффективность. Хлоргексидин считается довольно безопасным препаратом, но соблюдение дозировки при применении обязательно.

Состав, свойства, применение препарата

Хлоргексидин Биглюконат – антисептик широко спектра действия

Хлоргексидин обладает выраженным антисептическим и противовоспалительным эффектом. В большинстве случаев его используют для уничтожения болезнетворных бактерий и грибков, так как против вирусов он малоэффективен. Им обрабатывают не только кожу и слизистые, но и все бытовые поверхности в целях дезинфекции.

О том, как использовать Хлоргексидин Биглюконат, для чего он нужен, знают многие. Этот препарат уже давно вошел в списки необходимых и есть почти в каждой аптечке.

Препарат выпускается в виде раствора 0,05% хлоргексидина биглюконата, а также спрея и даже ректальных суппозиторий. Концентрация препарата может быть различной, поэтому нужно уточнять дозировку у врача и фармацевта. Выпускают также Хлоргексидин в виде геля и концентрированный раствор (20%), который применяется исключительно для дезинфекции помещений.

Препарат можно применять в следующих случаях:

  • Для лечения грибка ногтей. Препарат считается одним из наиболее эффективных при лечении грибка ногтей, так как позволяет уничтожить его буквально за 3-4 применения. Препарат не содержит красителей и не имеет неприятного запаха.
  • Для лечения вируса простого герпеса. Вирусы достаточно устойчивы к действию Хлоргексидина, но вирус герпеса к нему чувствителен. Им рекомендуется обрабатывать язвочки.
  • Для лечения бактериальных заболеваний горла. Чаще всего Хлоргексидин назначают при бактериальном тонзиллите для полоскания горла и миндалин от гноя.
  • Для гигиенической обработки рук. Препаратом обрабатывают руки работники пищевой промышленности, а также медицинские работники.
  • Для профилактики и лечения венерических заболеваний. Довольно эффективен препарат в борьбе с ЗППП. В гинекологии и венерологии его рекомендуют для лечения гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза.

Основное свойство препарата – уничтожать болезнетворные бактерии и грибки, не затрагивая положительную микрофлору. Хлоргексидин способствует гибели микробов и препятствует их размножению.

Как и для чего Хлоргексидин используется в ЛОР-практике?

Раствор применяют для лечения заболеваний горла, вызванных бактериальной инфекцией

Врачи нередко назначают полоскания горла раствором Хлоргексидина детям и взрослым при наличии бактериальной инфекции. Ее признаками являются сильная боль в горле, першение, сухой кашель, гипертермия, покраснение горла, отек миндалин, появление гнойного налета или гнойничков.

В этом случае Хлоргексидин оказывает не только противовоспалительное, антимикробное, но и частично обезболивающее действие.

Показаниями к применению Хлоргексидина являются:

  • Ангина. Это наиболее распространенное средство при местном лечении ангины. Чаще всего возбудителем этого заболевания является стрептококковая бактерия. В результате у человека на слизистой горла и миндалин появляются белые гнойнички. Хлоргексидин помогает бороться с инфекцией на местном уровне, очистить слизистую от гноя и размягчить пробки для их дальнейшего удаления.
  • Фарингит. Воспаление глотки могут спровоцировать как вирусы, так и бактерии, грибки. Хлоргексидин наиболее эффективен при гнойном фарингите. Некоторые виды этого заболевания исключают применение Хлоргексидина (например, аллергический фарингит), поэтому перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
  • Ларингит. Воспалительный процесс гортани нередко сопровождается изменением голоса. Хлоргексидин эффективен при остром ларингите, но не рекомендуется при атрофической его форме, когда слизистая гортани истончена.
  • ОРЗ. В некоторых случаях рекомендуют обрабатывать горло Хлоргексидином даже при вирусной природе заболевания, если велика вероятность осложнений и присоединения бактериальной инфекции.

Препарат очищает слизистую горла, способствуя уничтожению болезнетворных бактерий. Вопреки существующему мнению, Хлоргексидин не подавляет рост собственной микрофлоры, не провоцирует атрофические процессы.

Чтобы избежать побочных эффектов, нужно придерживаться прописанной врачом дозировки. Препарат безопасен для детей и беременных женщин, но только при соблюдении инструкции.

Правила применения

Полоскать горло взрослым рекомендуется 3-4 раза в сутки

На кожу и ногти препарат наносят в неразбавленном виде. Он не проникает через кожу, поэтому совершенно безопасен. Вызвать таким образом передозировку невозможно.

Для обработки ран или дезинфекции кожи Хлоргексидин в виде спрея или раствора наносится непосредственно на участок кожи и распределяется ладонью, ватным диском. При использовании спрея не нужно прикасаться к коже, это удобно при ожогах и прочих травмах.

Если же говорить о полоскании горла Хлоргексидином, то есть некоторые правила, которых следует придерживаться:

  1. Перед тем, как начать процедуру, нужно тщательно прополоскать рот чистой водой. Это поможет немного смыть гной, остатки пищи.
  2. Разводить препарат не нужно. А аптеках продается уже готовый раствор Хлоргексидина (0,02 или 0,05%). Если это спрей, достаточно просто оросить им горло, не промывая потом водой.
  3. Для полоскания горла достаточно одной столовой ложки препарата. Его берут в рот и, не проглатывая, запрокидывают голову, издавая звук R в течение минуты. Затем препарат нужно выплюнуть.
  4. Ребенку можно полоскать горло только в том случае, если он уже понимает этот процесс и может самостоятельно выплюнуть препарат. Как правило, Хлоргексидин используется для лечения детей от 5 лет.
  5. Слизистая у ребенка довольно чувствительная, поэтому препарат необходимо развести в пропорции 1:1.
  6. Сразу после процедуры нельзя курить, есть, пить в течение 1-1,5 часов. Нужно дать горлу покой, постараться поменьше разговаривать.
  7. Курс лечения составляет неделю. Нельзя продлевать курс без рекомендации врача. В течение суток необходимо провести 5 полосканий взрослому и 3-4 ребенку.

Стоит помнить, что лечение должно быть комплексным. Вылечить ангину исключительно полосканием горла невозможно, поэтому не следует отказываться от приема антибактериальных препаратов. При возникновении осложнений, таких, как бронхит и пневмония, можно делать ингаляции с Хлоргексидином. Раствор препарата добавляют в небулайзер и проводят по 2 ингаляции в день.

Противопоказания и побочные эффекты

Раствор нельзя использовать дольше 7 дней

Препарат практически не имеет противопоказаний, помимо индивидуальной непереносимости действующего вещества. Не рекомендуется его применять для лечения детей младше 5 лет, а также при различных атрофических и аллергических заболевания горла.

Хлоргексидин нельзя использовать для лечения слизистой носа. Эффективность такого лечения будет достаточно низкой, а вот побочные эффекты в виде носовых кровотечений могут проявиться. Хлоргексидин оказывает небольшое подсушивающее действие, поэтому его не применяют для лечения отитов, синуситов, глазных болезней.

К побочным эффектам Хлоргексидина можно отнести:

  • Ощущение сухости. Первое время после полоскания может появиться ощущение стянутости и сухости горла. Пить после полоскания не рекомендуется. Если сухость и кашель усиливаются, нужно обратиться к врачу и подобрать другой препарат. Если использовать Хлоргексидин в прописанных дозировках и не больше недели, сухости можно избежать.
  • Потемнение зубной эмали. Хлоргексидин при длительном применении может вызвать потемнение зубной эмали, но это временный эффект. После окончания курса лечения эмаль светлеет и принимает естественный оттенок.
  • Нарушение вкуса. Также длительный прием препарата может вызвать изменение вкусовых ощущений. Это временное действие препарата, которое исчезает самостоятельно после его отмены.
  • Бессонница. В некоторых случаях пациенты отмечали, что на фоне лечения Хлоргексидином у них появлялись проблемы со сном. По поводу этого побочного эффекта нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Больше информации о препарате Хлоргексидин можно узнать из видео:

Хлоргексидин считается безопасным для детей и беременных женщин, но проглатывать его нежелательно. Большинство врачей сходятся во мнении, что в промывании желудка нет необходимости. Если часть препарата попала в желудок, достаточно выпить побольше воды и несколько таблеток активированного угля. Токсического воздействия на организм препарат не оказывает.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

С некоторых пор все более популярным становится средство под названием Хлоргексидина биглюконат. Что это такое? Для чего используется? Рассмотрим, что из себя представляет Хлоргексидина биглюконат.

Инструкция по применению, сравнение с перекисью водорода и Хлоргексидином, какой раствор для чего применяется — все эти и другие аспекты освещаются в статье.

Состав и форма выпуска

Главный компонент, который содержит водный концентрат 0,05% — Хлоргексидин биглюконат. Это вещество — прозрачное и не нуждается в разведении. Оно помещено во флаконы, объем которых составляет 100 миллилитров. Сегодня средство выпускается в емкостях из полимера. Но есть и стеклянные флаконы. Оно бывает на водной или спиртовой основе.

Внимание! Для горла, рта или носа необходимо использовать исключительно раствор Хлоргексидина 0,05%. Составы, имеющие концентрацию от 0,1% до 0,5% предназначены для наружной обработки пораженной кожи.

Назначать Хлоргексидина биглюконат для полоскания горла, например, или для других целей, должен только врач. Он при этом учитывает общее состояние больного и его возраст.

Препарат выпускается в герметичной таре, может храниться два года. При этом должна поддерживаться температура от 1 до 25 градусов.

Помимо раствора, средство выпускается в форме:

  • геля;
  • крема;
  • пластыря.

Такие формы предназначены только для наружного применения. От концентрации зависит оказываемое действие, например:

  • бактерицидное при 0,02% растворе;
  • фунгицидное при 0,05% растворе.

Хлоргексидина биглюконат: инструкция по применению

Итак, лекарство используют для разных целей. Рассмотрим подробно, для каких именно.

Средство концентрации 0,1% и 0,05% используется при инфекционных болезнях, для обработки пораженных участков. Он эффективен и для профилактики заболеваний, передающихся через половой контакт. Для этого применяют в течение двух часов после акта. Также им обеззараживают кожу, обрабатывают гнойные раны, ожоги, проблемные места на коже. Раствором 0,1% обрабатывают половые органы для лечебных или диагностических процедур, дезинфицируют протезы.

Для чего применяется 0,5% Хлоргексидина биглюконат? Инструкция по применению рекомендует использовать его для обработки открытых слизистых, трещин и сильных потертостей.

1% раствором дезинфицируют медприборы. Для этого раствор нагревают до 70 градусов. Затем стерилизуют им оборудование, а также дезинфицируют такие поверхности, которые крайне не рекомендуется подвергать термообработке. Кроме того, им протирают руки хирурга, обрабатывают ожоги и ран до и после операции.

Из концентрации 5% готовят растворы 0,01% — 1% на воде, спирте и глицерине. Применяют для ухода за пациентами в стоматологии.

Водный раствор Хлоргексидина биглюконат: инструкция по применению

Препарат на водной основе предназначен для следующей обработки:

  • горла;
  • ротовой полости;
  • половых путей;
  • открытых ран, гнойных;
  • ожогов и иных кожных поражений.

Как используется Хлоргексидина биглюконат? Инструкция по применению зависит от цели. Например, самым слабым раствором на воде без разбавления:

  • полощут рот или горло;
  • обрабатывают половые органы после акта (мужчины вводят в мочеиспускательный канал два — три миллилитра на две минуты, также вводят и женщины, но кроме того, обрабатывают и влагалище 5 — 10 миллилитрами и половые органы; затем не ходят в туалет два — три часа);
  • для санации обрабатывают половые органы 5 — 10 миллилитрами, оставив тампон на две — три минуты;
  • для полосканий используют от пяти до десяти миллилитров раствора;
  • рану обрабатывают две — три минуты;
  • протирают руки.

Раствор спиртовой

Чтобы понимать, как принимать Хлоргексидина биглюконат по инструкции по применению, важно разбираться в различиях основы. Так препарат на спиртовой основе необходим для следующих целей:

  • обработки участков перед операцией;
  • протирания рук хирурга;
  • промывки инструментов, применяемых при операции;
  • обработки медприборов;
  • протирания аппаратуры.

Помимо сотрудников медцентров, аналогичная обработка рук требуется и работникам коммунальных учреждений, а также в ресторанах, столовых, кафе и на пищевом производстве. Как применять Хлоргексидина биглюконат по инструкции по применению в этом случае?

  1. Хирург тщательно моет руки водой с использованием мыла, а, высушив их чистой салфеткой, не менее двух раз наносит на кожу по 5 миллилитров средства, втирая его.
  2. Локтевой сгиб у донора или участок, который подвергается операции, два раза растирают стерильными тампонами, предварительно обильно смоченными в растворе.
  3. Оборудование и инструменты сначала очищают от загрязнений, а затем протирают салфеткой, смоченной препаратом.
  4. Раствор Хлоргексидина спиртовой нельзя наносить на раны.
  5. Это средство относится к легковоспламеняемым. Поэтому его держат подальше от пламени или нагревательных приборов.

Применение

Наиболее безопасным и в то же время дешевым препаратом является водный раствор Хлоргексидин. Инструкция по применению зависит от концентрации. Чаще всего покупают раствор 0,05%, 0,1%, 0,5% и 1%. Тогда можно не переживать, что он навредит.

Являясь полностью безопасным, раствор высоко эффективен. Для медицинских целей используют минимальную концентрацию, а для обработки инструментария — более высокую.

Но какой бы ни был Хлоргексидина биглюконат, инструкция по применению предписывает соблюдать осторожность. Он не должен попадать в глаза или внутрь организма. В детском возрасте, а также женщинам, вынашивающим ребенка и в период кормления, допускается принимать только с разрешения врача. Нельзя самостоятельно лечить травмы и серьезные болезни. Перед тем как использовать средство дезинфицирующее водный раствор Хлоргексидина биглюконата, инструкция по применению должна быть досконально изучена.

Для чего нужен?

Главной целью использования препарата является антисептическая обработка. Он способен предотвратить появление, остановить размножение и уничтожить вредоносные микроорганизмы.

Со всеми задачами, от чего помогает препарат, исправно справляются и другие антисептики (например, йод, этиловый спирт, зеленка и так далее). Однако рассматриваемое средство, в отличие от них, не имеет запаха и вкуса.

На коже не остается следов, а при обработке не возникает боли. В то же время заживление происходит в обычном режиме, а рубцы не провоцируются. Средство относится к малоопасным. Хлоргексидин в форме раствора понадобится в любой аптечке: как дома, так и в походе.

Как полоскать рот

Для этой цели приобретают концентрацию 0,05% Хлоргексидина биглюконат. Инструкция по применению не предписывает дополнительного разбавления. Полоскание с ним помогает избавиться от разных инфекций не только в горле, но и в ротовой полости, в том числе, при болезнях зубов. Эффект почувствуется уже после первого использования, так как боль пройдет, а отечность слизистых существенно уменьшится.

Большую концентрацию применять нельзя, так как это вызовет жжение. Но если средство концентрации 0,05% случайно попадет внутрь, то ничего страшного не случится. Для полоскания горла оно поможет при следующих заболеваниях:

  • ангине;
  • альвеолите;
  • тонзиллите.

Полоскания горла помогут быстро избавиться от болезни и обрести здоровье. Инфекция не распространится дальше. А всего за несколько процедур препарат уничтожит вредоносные микроорганизмы. Поэтому его часто рекомендуют при воспалении миндалин.

Инструкция по применению при полоскании горла с ним следующая.

  1. В рот набирают от одной до двух ст. ложек раствора.
  2. Полощут горло не менее 40 секунд.
  3. Глотать жидкость запрещается.
  4. Процедуру повторяют от трех до четырех раз в день.

После полоскания Хлоргексидин биглюконат 0,05% концентрации действует в течение 18 часов. Это означает, что в данный период существенно уменьшится количество вредоносных микроорганизмов на слизистой. Следует иметь в виду, что сочетать препарат с другими лекарствами, например, йодом, нельзя.

Как полоскать рот Хлоргексидина биглюконатом? Инструкция по применению в этом случае следующая.

  1. Сначала полощут теплой водой.
  2. После этого берут от одной до двух ст. ложек Хлоргексидина и полощут им рот в течение полуминуты.
  3. Полоскание можно повторить еще раз.
  4. В день делают 2 — 3 процедуры.
  5. Чтобы достигнуть максимального эффекта, не едят два часа и столько же не чистят зубы.

Если же сперва зубы почистили, а затем собрались прополоскать рот, то следует тщательно смыть зубную пасту. Дело в том, что есть пасты, которые содержат вещества, действующие таким образом, что сильно понижают эффект от процедуры.

Отличие Хлоргексидина биглюконат от Хлоргексидина

Эти два препарата часто сравнивают друг с другом. Есть ли разница между ними?

Они не отличается областью действия. Кроме того, оба лекарства оказывают одинаковый эффект по длительности действия.

Поэтому использование в тех целях, для чего нужен препарат, приведет к тому же результату.

  • Отлично дезинфицирует.
  • Благодаря идентичному составу действует аналогично Хлоргексидину.

Хлоргексидина биглюконат: это перекись водорода или нет

Понятие перекиси водорода известно всем. Латинское же наименование в быту почти не используют. Поэтому многих интересует вопрос: Хлоргексидина биглюконат — это перекись водорода или нет? Чтобы ответить на вопрос, необходимо ознакомиться с составом.

Хлоргексидина биглюконат формула: C22H30CL2N10. Его лат. название Chlorhexidine bigluconate. Формула же перекиси водорода: Н2О2, а лат. название Hydrogen peroxide. Являются ли они идентичными? Хлоргексидина биглюконат — это перекись? Вряд ли. Однако то, что они оказывают очень схожее действие, является фактом.

лечебные свойства хлоргексидина биглюконата

И один, и другой препарат относится к антисептикам, которые применяются наружно. Для чего служит перекись водорода и Хлоргексидина биглюконат?

Инструкция по применению последнего содержит, в первую очередь, рекомендации, как успешно бороться с инфекциями. Препарат оказывает бактерицидное и дезинфицирующее действие, способен прекратить рост клеток вредоносных микроорганизмов.

Перекись водорода — это оксидант, реактивная форма кислорода. Н2О2 генерирует свободные радикалы, действуя в качестве окислителя. Кроме того, после реакции не остается никаких веществ, кроме воды и кислорода. Таким образом, быстрее проходит очищение от гноя или крови. Однако в то же время увеличивается период заживления ран. Дело в том, что он разрушительно действует на клетки. Поэтому его допустимо использовать в качестве обработки только один раз сначала, чтобы обеззаразить участок.

Отзывы

Многие пользователи отмечают, что им действительно помог Хлоргексидина биглюконат. Инструкция по применению 0,05% или 0,1% и выше должна строго соблюдаться.

Среди тех, кто пробовал на себе средство, встречаются и такие, которым оно не помогло, но вызывало отек, например, на лице.

Однако если придерживаться четких рекомендаций, то в основном, лекарственное средство помогает. У одних прошел насморк, другие успешно полоскали горло. Третьи им вылечили прыщи.

Отзывы тех, кто знает толк в антисептиках и пользовался перекисью водорода ранее, сводятся к тому, что от последнего постепенно отказываются, и предпочитают принимать, рассмотренный в статье, раствор.

Что такое альвеолит, при котором эффективно полоскание рта Хлоргексидином, можно узнать из следующего видео.

Заключение

Как и любые лекарства, раствор Хлоргексидина биглюконат имеет как достоинства, так и недостатки. Среди преимуществ выделяют следующие:

  • подходит для всех, включая детей, женщин, вынашивающих ребенка и кормящих матерей;
  • отлично справляется с микробами;
  • долгое время удерживает антисептическое действие;
  • стоит дешево;
  • курсовое лечение длится до десяти дней.

Но также у него есть и минусы, среди которых:

  • малоприятный вкус, из-за чего сложно давать детям;
  • отсутствие антивирусного действия;
  • при длительном использовании изменение оттенка зубной эмали и языка (но при прекращении приема, цвет восстанавливается).

Таким образом, если инструкция по применению Хлоргексидина биглюконат будет соблюдаться, то использование препарата время от времени принесет только пользу. Однако увлекаться им, как, впрочем, и другими лекарствами, не стоит.

Хлоргексидин – лекарственное средство, часто используется при различных воспалениях или заражениях. Это великолепный антисептик, который можно использовать в разных форматах. Каждый формат используется по собственному назначению. Как правильно применять хлоргексидин на поможет разобраться инструкция по применению.

Используя Хлоргексидин, необходимо брать в расчет также и все меры предосторожности. Ведь, как и у любого другого лекарства, у него имеется перечень ограничений к применению. А если использовать его не по назначению или неправильно, это и вовсе способно привести к не самым приятным последствиям.

Хлоргексидин – что это?

Хлоргексидин, также известный как хлоргексидин глюконат, является дезинфицирующим и антисептическим средством, которое используется для дезинфекции кожного покрова перед операцией и для стерилизации хирургического инструмента.

Назначение – дезинфекция кожи пациента, и рук медицинских работников. Применяется для очистки ран, предупреждение образования налета на зубах, лечения дрожжевых инфекций ротовой полости и предотвращения блокирования мочевых катетеров. В списке так же находится профилактика половых инфекций. Форма выпуска хлоргексидина – в виде жидкости или порошка.

Побочные эффекты могут включать раздражение кожи, изменение цвета зубов и аллергические реакции. Хлоргексидин может вызвать проблемы с глазами, если происходит прямой контакт. Использование при беременности представляется безопасным. Хлоргексидин может смешиваться в спирте, воде или растворе поверхностно-активного вещества. Он эффективен против ряда микроорганизмов, но Хлоргексидин не инактивирует споры.

Хлоргексидин вошел в медицинское использование в 1950-х. Хлоргексидин попал в топ лист основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Самый безопасный и самый эффективный препарат, востребованный в здравоохранении. Хлоргексидин доступен без рецепта. Оптовая цена в развивающихся странах составляет около 2,20 – 4,10 долл. США за литр 5% раствора.

В соответствии с фармакологической категорией, Хлоргексидин – это антисептик, обладающий обеззараживающими свойствами. Это означает, что средство подходит для обеззараживания ранок, кожи, слизистых. Но важно соблюдать все меры предосторожности. В качестве активного компонента данного лекарственного препарата выступает биглюконат.

Хлоргексидин производится в разных формах – жидкий раствор, а также вагинальные свечки. Дополнительно в аптеках найти различные гели или спреи. Этот препарат отпускается без рецепта. Считается более доступным аналогом по цене, если сравнивать с мирамистином.

Лекарственные свойства Хлоргексидина

Хлоргексидин – это антисептик. Он обеззараживает кожу, убивая различные вирусы и бактерии. На бактериальные споры вещество оказывает воздействие только при высокой температуре. Лекарство отлично обеззараживает, не нанося при этом вреда слизистой или кожным покровам. Длительность воздействия на пораженные участки достигает 4 часов.

Если речь идет о применении вагинальных свечек, препарат также активно воздействует на бактерии и вирусы, вызывающие различные заболевания. Хлоргексидин активно используется при лечении, например, хламидиоза или простого герпеса. Но он вряд ли сможет помочь в борьбе с кислотоустойчивыми бактериями либо бактериальными спорами. Не затрагивает полезные для организма лактобактерии.

Биглюконат – вещество, составляющее базу Хлоргексидина. Его относят к катионным бигуанидам. Вещество проникает в мембраны клетки и фиксируется на бактериальной цитоплазме, блокируя им доступ к кислороду. Именно это и приводит к гибели бактерий. Дополнительно биглюконат способен разрушить бактериальное ДНК и нарушить процессы синтеза.

Использование Хлоргексидина

В косметике часто выступает добавкой к кремам и как антисептик для ногтей. Дезодоранты, антиперспиранты и даже зубная паста содержит хлоргексидин. Находит применение в средствах дезинфекции. В фармацевтике – консервирующий элемент в каплях для глаз, повязки на раны. На его основе выпускаются антисептические жидкости для полоскания рта.

В соответствии с инструкцией по применению, использование Хлоргексидина во многом зависит от концентрации, а также формы медикамента.

  1. Раствор с концентрацией 0,05% не обязательно разводить, если вы собираетесь прополоскать горло или десны.
  2. Если концентрация 0,5%, его принято использовать для протирки медицинского инструментария, лечения ранок или ожогов.
  3. Раствор 1% – для рук и инструментария перед началом хирургических операций.
  4. Растворы 5 и 20% – для изготовления жидкостей на базе воды, глицерина либо спирта.

Раствор Хлоргексидина на воде

Он отличается весьма обширным спектром использования. Показания для использования, в основном, такие:

  • Заболевания горла и рта;
  • Обеззараживание зубных протезов, послеоперационных ранок;
  • Повреждения шейки матки;
  • Предупреждение таких неприятных заболеваний, как вагинит, половой герпес, гонорея или сифилис.

Раствор Хлоргексидина на спирту

Разница спиртового варианта Хлоргексидина и водного в том, что первый нельзя брать для обработки слизистой. Это может вызвать множество неприятных побочных эффектов, самый частый из которых – жжение. Спиртовым раствором врачи обрабатывают руки и операционный участок. Также с помощью такого раствора обеззараживают медицинские инструменты.

Вагинальные свечки

Такие свечки, изготовленные на базе Хлоргексидина, обладают действительно обширным спектром медицинских показаний. К примеру, это может быть:

  • Предупреждение половых инфекций;
  • Излечение вагиноза и подобных половых заболеваний;

Предупреждение осложнения имеющихся инфекций и воспалений половой системы. К примеру, перед внутриматочными осмотрами, операциями различного характера, проведением абортов, родами, и так далее.

Хлоргексидин инструкция по применению – варианты и дозы

Использование и дозы всегда зависят от фармакологической формы и количества активного вещества. Вне зависимости от разновидности применения, препарат необходимо наносить местно либо внешне. Инструкция по применению запрещает употреблять хлоргексидин внутренне! Нельзя ни пить, ни даже просто глотать этот препарат. Для организма это может закончиться далеко не самыми приятными последствиями.

Стандартная дозировка хлоргексидина глюконата для орального ополаскивания включает 15 мл раствора. Полоскать надо 30 секунд, дважды за сутки. Используйте сразу как почистили зубы. Раствор следует прополоскать во рту, затем сплюнуть. Не проглатывать. Не прибегайте к двойной дозе хлоргексидина, чтобы восполнить пропущенную. Если вы не знаете, что делать в случае пропуска процедуры, обращайтесь к инструкции по применению или к доктору.

Жидкий Хлоргексидин

Такие растворы, следуя инструкции по применению, используются только наружно. Ими обрабатываются кожные ранки, ожоги и прочее. Чтоб обработать такую травму, потребуется смочить в препарате обыкновенную ватку или сухую салфетку. Приложить к ранению. Желательно такую примочку зафиксировать бинтом или широким пластырем.

Для излечения или предупреждения уретропростатита и подобных заболеваний, Хлоргексидин надо впрыскивать в уретру. По паре миллилитров пару раз сутки, через одни сутки. Длительность курса составляет полторы недели. Допускается прополоскать горло, но не дольше трех минут. также пару раз за сутки.

Чтоб предупредить заболевания половой системы обратимся к инструкции по применению. Хлоргексидин надо использовать на протяжение пары часов после занятия сексом. До начала процедуры желательно посетить туалет, помыть руки, промыть половые органы. Обработка должна проводиться на коже лобка, внутренней стороне бедра. Посредством спринцевания жидкость надо ввести два-три миллилитра в уретру или же пять-десять миллилитров в вагину, буквально на пару-тройку минуток в обоих случаях. После не рекомендуется пару часов ходить в туалет.

Следующий пункт инструкции по применению повествует о избавлении от недугов полости рта. Жидкость для полоскания рта на основе хлоггексидина в комплексе с обычным уходом за зубами может помочь уменьшить скорость проявления зубного налета и улучшить состояние при мягком гингивите.

Хлоргексидин для полоскания рта имеет ряд побочных явлений, одно их них – негативное влияние на слизистую оболочку полости, образование зубного камня, нарушение вкуса и цвета эмали. Внешнее окрашивание зубов происходит, когда полоскание хлоргексидина использовалось в течение 4 недель или дольше.

Использование хлоргексидина в качестве дополнения к ежедневным процедурам механической гигиены полости рта в течение 4 – 6 недель и 6 месяцев приводит к умеренному снижению гингивита по сравнению с только механической обработкой ротовой полости.

Вагинальные свечи

Вагинальные свечки сделанные из Хлоргексидина предназначаются для введения во влагалище. Процедуру надо проводить учитывая пункты инструкции по применению следующим образом: лечь на спину и ввести свечку в вагину. Для лечения половых инфекция надо использовать по одной свечке пару раз в день. Курс должен длиться около десяти дней. Минимум – неделю.

В случае надобности курс можно продлить и до трех недель. Чтоб просто предупредить развитие заболеваний, свечку надо аккуратно ввести в вагину не позже, чем через пару часов уже после полового контакта.

Хлоргексидин в формате аэрозоля

Хлоргексидин как аэрозол применяется для обеззараживания рук медицинских работников либо рабочих поверхностей либо же медицинских инструментов перед началом работы. Перед началом процедуры по обработке кожи надо сначала промыть руки обязательно с мылом и хорошенько вытереть. Инструкция по применению в этом случае совершенно простая. Средство наносится на руки дважды, в небольшом количестве и втирается в кожу на протяжении трех минут.

Чтоб обработать участок операции, надо смочить в Хлоргексидине ватку и протирать участок пару минут. Перед операцией пациент обязательно должен принять душ и сменить белье. Чтоб обеззаразить большой участок рабочей поверхности, требуется количество жидкости не меньше, чем сотня миллилитров на метр. Обработка сложных инструментов проводится посредством полного погружения инструментов в раствор.

Специальные советы

В данном разделе инструкции содержится несколько обязательных к изучению пунктов, которые помогут использовать медикамент исключительно с пользой и без лишних ошибок. К примеру:

  • Препарат активен и при наличии органических веществ;
  • Стоит избегать попадания препарата в глаза, избегать контакта со слуховыми нервами. Только, если нет врачебной рекомендации;
  • Если Хлоргексидин попал в глаза, их надо промыть водичкой и закапать глазные капли. А если небольшое количество Хлоргексидина случайно проглотили, надо принять уголь для желудка;
  • Спиртовой раствор очень легко загорается.

В период беременности

Если верить мнениям докторов и инструкции по применению, использование Хлоргенсидина спокойно допускается в процессе вынашивания ребенка и кормления грудь. Дозировку изменять не требуется. Это лекарство совершенно не проникает в кровеносные сосуды или грудное молоко, поэтому никак не влияет на плод в утробе или на молок.

Вагинальные свечки можно применять непосредственно до родов для оздоровления соответствующих путей. Курс может продлиться до полутора недель. Использовать необходимо по одной свечке раз или два в сутки.

Хлоргексидин для детей

Деткам медикамент назначается только с двенадцати лет. Но примочки для ротовой полости можно использовать и в более младшем возрасте. Процедуру стоит проводить с осторожностью, и только после врачебной консультации. Избегать полосканий следует по той причине, что ребенок может проглотить раствор.

Сочетание с иными препаратами

Хлоргексидин стоит использовать очень внимательно, поскольку он может быть несовместим с отдельными препаратами. В инструкции по применению приведен список несовместимых лекарств. Взаимодействие следующее:

  • Можно совмещать с лекарствами на базе катионной группы;
  • Не рекомендуется использовать вместе с мылом, а также с препаратами анионной группы;
  • Запрещено совмещать суппозитории с медикаментами на базе йода.

Побочные эффекты Хлоргексидина

Если верить отзывам пациентов, у медикамента практически нет побочных эффектов. Изредка могут возникнуть побочные явления в виде кожного зуда, временного покраснения или отека. Все это заканчивается после прекращения контакта кожи с препаратом. В настоящее время медицине не известно ни единого случая передозировки Хлоргексидина, поскольку он применяется наружно и не контактирует с внутренними органами.

Антимикробные эффекты препаратов хлоргексидина, были оценены у акушерских пациентов. Средства вызывали более чем 99% -ную гибель бактерий на кожных бактериях паха и промежности через десять и 30 минут после их применения.

Через пять минут после очистки влагалища с помощью хлоргексидина было уничтожено более 99% первоначально присутствовавших бактерий. Несмотря на то, что препарат оказался сильнодействующими бактерицидными средствами, настойка хлоргексидина не может вызвать раздражение, если применяется в качестве перигенитального антисептика, поскольку она вызывает раздражение вульвы из-за высокого содержания изопропанола.

Побочным эффектом является нежелательный ответ на лекарство, когда его принимают в обычных дозах. Побочные эффекты от хлоргексидин могут быть легкими или серьезными, временными или постоянными. Хлоргексидин на коже паха и промежности побочных эффектов не вызывает.

Фармацевт в аптеке может проконсультировать вас по поводу побочных эффектов. Основные из них приводим ниже:

  • изменение вкуса;
  • воспаление слюнных желез;
  • раздражение десен и других областей рта;
  • окрашивание зубов, зубных протезов, пломб.

Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь к врачу, если произойдет одно из следующих событий:

  • признаки аллергической гиперчувствительности:
    • трудности с дыханием;
    • крапивница;
    • сыпь;
    • отечность лица или горла.

Ограничения к применению

Может ли длительное воздействие Хлоргексидина в течение многих лет обладать канцерогенным потенциалом, пока неясно. Инструкция по применению не дает четких ответов. Администрация по лекарственным средствам рекомендует ограничить использование жидкости для полоскания рта хлоргексидина до шести месяцев.

Основное ограничение к использованию препарата – это личная непереносимость либо же аллергия на состав медикамента. Если речь идет о ребенке, Хлоргексидин, следует осторожно использовать и сочетать с прочими препаратами. Перед использованием рекомендуется взять консультацию у доктора.

6 месяцев ago

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *