Лечебные свойства мази тридерм

К сожалению, кожные заболевания вряд ли можно считать редкостью. И, безусловно, каждое из них требует соответствующего лечения. Сегодня все более популярным становится препарат «Тридерм» (мазь). Инструкция по использованию достаточно проста, а эффект проявляется очень быстро. Что входит в состав мази и какими свойствами она обладает?

лечебные свойства мази тридерм

Мазь «Тридерм»: состав и форма выпуска

Препарат производят в виде мази, которая помещена в алюминиевую тубу. В каждой тубе содержится 15 г мази. Препарат «Тридерм» — комбинированное средство, в котором присутствует сразу несколько активных компонентов. В частности, один грамм мази содержит 0,5 мг бетаметазона, 10 мг клотримазола и 1 мг сульфата гентамицина. Что касается вспомогательных веществ, то в лекарстве также присутствуют жидкий парафин и белый вазелин.

Основные терапевтические свойства

Как уже упоминалось, данный препарат обладает комбинированным воздействием, что объясняется присутствием в нем компонентов с различными свойствами. Например, клотримазол является противогрибковым средством, так как способен ингибировать синтез эргостерина в клеточной мембране грибков. Это вещество активно по отношению ко многим грибковым организмам, включая грибки рода Кандида, а также дерматофиты и плесневые грибы. Сульфат гентамицина представляет собой антибиотик с широким спектром воздействия. Это вещество прекрасно справляется с локализованной кожной инфекцией, так как обладает стойкими бактерицидными свойствами. Он активен по отношению ко многим группам патогенных бактерий, включая кишечную палочку, стрептококков и стафилококков. Что же касается дипропионата бетаметазона, то он представляет собой довольно мощное противовоспалительное средство. Более того, это вещество эффективно и быстро снимает зуд, уменьшает количество вырабатываемого экссудата, а также блокирует прогрессирование аллергической реакции.

лечебные свойства мази тридерм

Показания к применению препарата

Безусловно, такие лекарственные свойства делают незаменимой мазь «Тридерм». Применение медикамента позволяет избавиться от массы проблем. Например, мазь часто назначают пациентам, страдающим от простых и аллергических дерматитов, особенно если воспаление осложнено бактериальной инфекцией. Кроме того, показаниями к применению являются атопические дерматиты, нейродермиты и экземы. Благодаря противогрибковым свойствам мазь прекрасно справляется с разными грибковыми заболеваниями кожи, включая кандидоз, дерматофиты и разноцветный лишай. Лекарство часто назначают в случае, когда патогенные микроорганизмы поражают области крупных складок кожи или пах.

лечебные свойства мази тридерм

Препарат «Тридерм» (мазь): инструкция по использованию

Перед применением нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. Только врач имеет право назначить препарат «Тридерм» (мазь). Инструкция довольно проста: пораженные участки кожи нужно обрабатывать небольшим количеством средства, слегка втирая его мягкими массирующими движениями. Процедуру необходимо повторять дважды в день. Для достижения быстрого, а главное, стойкого эффекта требуется регулярное, ежедневное использование. Длительность курса лечения индивидуальна. Но если спустя 3-4 недели после начала лечения видимого эффекта не наблюдается, врачу стоит пересмотреть либо диагноз, либо выбранные методы терапии.

лечебные свойства мази тридерм

Противопоказания и побочные эффекты

Для начала стоит отметить, что препарат нельзя использовать при наличии гиперчувствительности к любому из его составляющих компонентов. К противопоказаниям также можно отнести туберкулез кожи. Мазь не используют для обработки открытых ран, а также в случае поствакцинальных реакций. Кроме того, к противопоказаниям относят кожные проявления сифилиса. Лекарство не применяют для лечения герпетической сыпи и ветряной оспы. При беременности и в детском возрасте использование мази возможно, но только под строгим контролем врача. Лекарство может привести к появлению некоторых побочных эффектов.

  • Использование бетаметазона иногда сопряжено с появлением сухости, кожного раздражения и зуда. Изредка наблюдаются гипопигментация, фолликулит, угревая сыпь, гипертрихоз, мацерация кожи, потница, периоральный дерматит.
  • Использование клотримазола в некоторых случаях приводит к появлению локального отека, крапивницы, шелушения кожи, парестезии и эритеме.
  • К побочным реакциям, связанным с применением гентамицина, можно отнести кожный зуд, жжение и раздражение, появление так называемых стероидных угрей.
  • Длительное использование препарата может вызвать системные нарушения, включая бессонницу, отечность, повышение артериального давления, гипергликемию, остеопороз, увеличение массы тела, обострение хронических заболеваний.лечебные свойства мази тридерм

Препарат «Тридерм» (мазь): отзывы пациентов

Дерматиты, кожная сыпь, аллергические реакции и воспаления — с этими проблемами сталкиваются многие люди. И часто врачи рекомендуют в таких случаях именно препарат «Тридерм» (мазь). Инструкция по применению проста, побочные эффекты регистрируются редко, а эффект действительно заметный. Больные также положительно отзываются о лекарстве, так как уже спустя 1-2 дня после начала применения основные симптомы болезни исчезают. Пожалуй, единственным недостатком препарата является его немалая цена. Но на здоровье вряд ли стоит экономить. Поэтому мазь «Тридерм» нередко становится частью домашней аптечки.

Тридерм мазь применяется в дерматологической практике для устранении грибковых, вирусных и бактериальных поражений кожного покрова. В качестве профилактического средства применять состав нельзя.

Противовоспалительные свойства препарата triderm позволяют использовать его при дерматите и дерматозе, если они осложнены вторичной инфекцией. Мазь гормональная, что следует учитывать при ее применении. Самостоятельно назначать себе данный лекарственный препарат нельзя. Прибегать к нему следует только в том случае, если он прописан врачом.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в двух формах – в виде мази и крема. Гормональная мазь тридерм содержит в своём составе глюкокортикостероид, который имеет синтетическое происхождение. Этот гормональный компонент называется бетаметазон. Кроме него, в состав препарата входят следующие компоненты:

  • клотримазол,
  • гентамицин.

Из дополнительных вспомогательных веществ в мази присутствует мягкий парафин.

Активные компоненты мази и крема тридерм одинаковые.

В креме есть такие дополнительные вещества:

  • спирт бензиловый,
  • дигидрофосфат дигидрат натрия,
  • жидкий парафин,
  • вазелин,
  • фосфорная кислота,
  • пропиленгликоль,
  • макрогола цетостерат.

Выпускается лекарственное средство на предприятиях Португалии и Бельгии. Состав в форме мази или крема расфасовывается в алюминиевые тубы объёмом в  15 г или 30 г. Консистенция препарата мягкая и однородная. Средство полупрозрачное белое. Мазь может иметь желтоватый оттенок.

Фармакологическое действие

Фармакологические свойства лекарственного состава обусловлены тремя присутствующими в нём активными веществами. Данные компоненты, кроме оказания  индивидуальных лечебных действий, ещё и усиливают терапевтический эффект друг друга.

Бетаметазон помогает бороться с воспалениями, а также устраняет отёки и зуд. Вещество резко понижает интенсивность высвобождения воспалительных медиаторов, из-за чего происходит быстрое улучшение состояния больного.

Клотримазол является противогрибковым компонентом мази или крема, активным против большинства возбудителей микоза кожи. Вещество нарушает клеточные стенки грибков и тем самым приводит к их гибели.

Гентамицин – это антибиотик, активный против большинства патогенных бактерий. Он приводит к нарушению в них белкового обмена, от чего и наступает гибель возбудителя заболевания. Почти все бактерии, являющиеся причиной заболеваний кожи, не стойки к воздействию данного антибиотического препарата.

После нанесения мази на больной участок она в короткий срок проникает в ткани, и действующие вещества уже после первого раза дают видимый терапевтический эффект.

Тридерм относится к средствам, которые оказывают такие действия:

  • противозудное;
  • противогрибковое;
  • противовоспалительное;
  • антибактериальное;
  • антигистаминное.

Так как активные компоненты проникают в системный кровоток в очень малом количестве, то они не приводят к перегрузке систем и органов и не оказывают негативного действия в целом на организм.

Показания к применению

Показания к применению препарата Тридерм достаточно разнообразны. В зависимости от формы выпуска медикаментозного состава, рекомендации к его использованию не меняются. Служит мазь для наружного применения, как и крем.

Назначается лекарство при таких заболеваниях:

  • дерматиты, при которых имеется вторичное бактериальное или грибковое инфицирование кожи, на фоне чего отмечается воспаление;
  • дерматит аллергический;
  • дерматоз аллергический;
  • инфекционный дерматоз;
  • дерматит атопический;
  • сухие экземы и псориаз;
  • нейродермит ограниченный или диффузный;
  • простой лишай в хронической форме;
  • лишай отрубевидный;
  • дерматодектозы;
  • дерматомикозы;
  • эпидермофития стоп.

Также мазь может назначаться в комплексной терапии аутоиммунных заболеваний, когда отмечается воспаление кожи, которое требуется снимать в момент обострения болезни. Иногда препарат прописывают в гинекологии при кандидозе слизистых, который является грибковым поражением.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению мази тридерм должна соблюдаться строго, так как средство относится к категории гормональных препаратов. Используется оно локально наружно. Обрабатывать следует не только больную кожу, но и граничащую с ней здоровую. Применять лекарство надо регулярно, строго выдерживая курс, назначенный лечащим врачом. Стандартно обработка осуществляется утром и вечером.

Крем прописывается при острой патологии, в то время как мазью лечат хронические проблемы с кожей. Если после месяца лечения у больного не наступает выраженного улучшения в состоянии, то необходимо проведение дополнительного обследования с целью определения причины болезни. В большинстве случаев отсутствие положительного результата от применения Тридерма указывает на то, что диагноз поставлен не верно.

Смазывать больную область следует тонким слоем. Нельзя допускать того, чтобы средство попадало на раны – открытые или уже заживающие в равной степени. Это связано с тем, что антибиотики через раневую поверхность будут активно всасываться в кровь, что может вызывать развитие негативных последствий применения состава. Особенно опасно попадание гентамицина в кровь у детей, которые переносят такое явление особенно тяжело.

Серьёзно повышает степень всасывания активных компонентов из состава мази использование её под повязку. Также если Тридерм наносится на значительную площадь кожи, даже при местном его применении, оно может стать причиной появления признаков передозировки.

В тех случаях когда терапия с использованием мази проводилась в течение длительного времени, отменять состав следует медленно, чтобы не спровоцировать негативной кожной реакции. Недопустимо применять препарат для устранения проблем с кожей в районе глаз.

Тридерм для детей может назначаться с возраста не младше 2 лет, и только если его нельзя ничем заменить. Гормональный компонент из состава лекарственного средства в детском возрасте всасывается в кровь очень активно. Из-за этого есть риск появления негативных побочных эффектов на фоне терапии и быстрого возникновения передозировки.

В период вынашивания ребёнка медикаментозный препарат используют в исключительных случаях и под строгим врачебным контролем. По возможности тридерм при беременности заменяется препаратом более мягкого действия.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказания, которые имеются к применению мази, должны строго соблюдаться. Они указаны в аннотации. Пренебрежение ими легко становится причиной для серьёзного нарушения в состоянии больного, что потребует срочного врачебного вмешательства и отдельной терапии. Все противопоказания разделяются на две категории: абсолютные и относительные. При последних допускается лечение Тридермом в исключительных случаях и обязательно под постоянным врачебным контролем.

К первой категории, в которую входят абсолютные противопоказания, относятся следующие заболевания и состояния:

  • болезни кожи, возникшие на фоне вируса простого герпеса первично или как рецидив, в том числе не используется тридерм и от герпеса на губах;
  • ветрянка на всех этапах болезни;
  • туберкулёз кожи;
  • открытые раны в области обработки;
  • кожные признаки сифилиса;
  • доброкачественные образования на коже в области нанесения состава;
  • злокачественные опухоли кожи;
  • детский возраст менее 2 лет;
  • индивидуальная негативная реакция на лекарственное средство.

Ко второй категории противопоказаний лекарственного средства, при которых его использование допускается очень ограниченно, относятся:

  • беременность – особенно это касается первого триместра, когда ещё не сформирована пуповина и идёт активное формирование всех внутренних органов плода. Точных данных на то, может ли изменить использование мази процесс развития ребёнка, пока нет;
  • грудное кормление – в этот период лечение с использованием мази допускается только после того, как ребёнок переведён на искусственное кормление смесью. Связано это с тем, что точные данные о том, проникают ли компоненты из состава средства в грудное молоко или нет, отсутствуют. Такие исследования не проводись;
  • потёртости кожи в месте смазывания составом – риск всасывания большой порции лекарства в кровь значительно повышается, что представляет угрозу для здоровья больного;
  • использование на обширной площади – при больших дозах есть риск передозировки;
  • нанесение под повязку, особенно у детей – из-за высокого риска передозировки и появления тяжёлых побочных эффектов;
  • лечение более 5 недель подряд.

Кроме противопоказаний, надо обратить внимание и на то, что Тридерм может вызвать местные побочные действия. Подавляющее большинство пациентов хорошо переносит средство. Обычно появиться могут нежелательные симптомы при длительном применении местных гкс и использовании их повышенных дозировок.

Основными негативными эффектами на фоне лечения лекарственным средством являются:

  • интенсивное покраснение кожи;
  • локальная пигментация в области обработки тканей;
  • интенсивное шелушение кожи;
  • жжение в течение длительного времени после обработки больного участка;
  • формирование угревых высыпаний;
  • чрезмерное оволоснение участка кожи, который обрабатывают длительное время;
  • истончение кожи;
  • образование волдырей на больной области;
  • локальная отёчность тканей;
  • образование растяжек.

Когда появляются негативные реакции на Тридерм, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Если врач сочтёт возможным продолжение терапии, то препарат не отменяется.

Если происходит передозировка лекарственным составом, то её признаки схожи с побочными реакциями, но проявляющимися значительно интенсивнее. В некоторых случаях возможно подавление функции надпочечников с развитием гормональных нарушений. При передозировке требуется обязательная отмена лекарства и проведение терапии, направленной на устранение симптоматики. Без этого нарушение состояния может сохраняться в течение длительного времени. Особенно высок риск появление передозировки у детей. Так как для их организма опасность представляют значительно меньшие дозы лекарства, чем для взрослого.

Особые указания

Применение мази или крема Тридерм требует соблюдения особых указаний, которые позволяют избежать целого ряда проблем со здоровьем.

  1. Категорически запрещается использование состава в офтальмологической практике.
  2. При длительном нанесении Тридерма, особенно на значительные площади кожи, требуется постоянный контроль состояния больного со стороны лечащего врача.
  3. При смазывании кожи, имеющей повреждения, значительно повышается вероятность быстрого возникновения передозировки на фоне особенно интенсивного всасывания лекарства.
  4. Использование мази при лечении детей должно проводиться под строгим врачебным контролем.
  5. Возможность применения состава для терапии в период вынашивания ребёнка определяется строго врачом. Лечение проводится исключительно под его контролем.
  6. Влияние препарата на скорость реакций и концентрацию внимания отсутствует. В период терапии допускается вождение и выполнение работы, при которой важны данные показатели.

Крем и мазь  относятся к препаратам рецептурного отпуска, так как являются гормональными средствами активного воздействия на организм.

Цена

Цена Тридерма зависит от формы его выпуска. Мазь немного дешевле крема, и за расфасовку в 15 г в среднем заплатить потребуется около 850 рублей. Аналогичный объём крема стоит 890 рублей.

Тридерм мазь и крем – в чём разница

Крем Тридерм быстрее проникает в кожу и не оставляет следов. Его рекомендуется использовать при не очень обширных поражениях в острой стадии, когда важно, чтобы состав действовал как можно быстрее. Если заболевание в хронической форме, то желательно, чтобы лекарственные компоненты в течение продолжительного времени проникали в очаг воспаления. В такой ситуации рекомендуется наносить мазь.

Если на коже имеются мокнущие ранки, то применить лучше крем. Он будет подсушивать ткани, а действие его окажется быстрее. Если имеется склонность к кожными аллергическим реакциям, то назначается исключительно мазь, так как в ней, кроме активных компонентов, присутствует лишь вазелин и парафин, которые практически никогда не вызывают аллергии.

Чем заменить мазь Тридерм — аналоги

Мазь Тридерм имеет аналоги.

При необходимости врачи могут выбирать замену лекарственному средству, для которой  подходят три препарата.

  • Канизон – используется для устранения грибка, а также иногда от лишая.
  • Дипросалик – лекарство, основное действующее вещество в котором – бетометазон.
  • Локоид – средство для избавления от различных раздражений кожи.

Какой препарат выбрать для каждого конкретного случая, определяет лечащий врач, исходя из диагноза и состояния больного.

Отзывы

Отзывы о мази Тридерм имеются как положительные, так и отрицательные. Первые оставляют после курса лечения преимущественно те, кто применял мазь по врачебному назначению, соблюдая все предписания. С негативными последствиями терапии больные чаще всего сталкиваются в том случае, если использовали состав самовольно. Также отрицательно характеризуют состав и лица, применявшие его, нарушая врачебные рекомендации.

Тридерм – сильный препарат, который оказывает мощное терапевтическое воздействие, но при этом имеет целый ряд противопоказаний и может вызывать побочные действия.

Тридерм – комбинированное средство для наружного применения, оказывающее антибактериальное и глюкокортикоидное действие.

Форма выпуска и состав

  • крем для наружного применения: однородной мягкой консистенции, без видимых частиц, почти белого или белого цвета (по 15 и 30 г в алюминиевых тубах, каждая туба помещена в картонную пачку);
  • мазь для наружного применения: однородной мягкой консистенции, без посторонних включений, полупрозрачная, от белого до светло-желтого цвета (по 15 и 30 г в алюминиевых тубах, каждая туба помещена в картонную пачку).

Действующие вещества в составе 1 г крема и 1 г мази:

  • клотримазол – 10 мг;
  • гентамицин – 1 мг (1000 МЕ);
  • бетаметазона дипропионат – 0,643 мг, что эквивалентно содержанию бетаметазона – 0,5 мг.

Вспомогательные компоненты крема: бензиловый спирт, цетостеариловый спирт, натрия дигидрофосфат дигидрат, пропиленгликоль, фосфорная кислота, парафин жидкий, вазелин, макрогола цетостеарат, вода очищенная, фосфорная кислота или натрия гидроксид.

Вспомогательные компоненты мази: парафин мягкий белый, парафин жидкий.

Фармакологические свойства

Тридерм производит противовоспалительный, противоаллергический, антиэкссудативный, противозудный, противогрибковый и антибактериальный эффект.

Фармакодинамика

Действие крема и мази обусловлено свойствами входящих в их состав активных веществ.

Клотримазол – противогрибковое средство, механизм действия которого объясняется его способностью нарушать синтез эргостерина – основной составляющей части клеточной мембраны гриба. Активен в отношении Candida albicans, Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum, Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare).

Гентамицин – антибиотик широкого спектра действия, принадлежащий к группе аминогликозидов. Оказывает бактерицидное действие, обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. К нему чувствительны грамотрицательные бактерии Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris и Pseudomonas aeruginosa, грамположительные бактерии Staphylococcus aureus (коагулазоотрицательные, коагулазоположительные, некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).

Бетаметазона дипропионат – глюкокортикостероид с противоаллергическим, противозудным, противовоспалительным и антиэкссудативным действием.

Показания к применению

Тридерм применяется для лечения дерматозов, осложненных инфекциями, вызванными чувствительными к его действующим компонентам возбудителями, а также при подозрении на наличие таких инфекций. В частности препарат назначают в следующих случаях:

  • экзема;
  • атопический дерматит (в т. ч. диффузный нейродермит);
  • простой и аллергический дерматиты;
  • простой хронический лишай (ограниченный нейродермит);
  • дерматомикозы (разноцветный лишай, кандидоз, дерматофитии), особенно при локализации в крупных складках кожи и паховой области.

Противопоказания

Абсолютные:

  • простой герпес;
  • ветряная оспа;
  • открытые раны (для мази);
  • туберкулез кожи;
  • кожные проявления сифилиса;
  • кожные поствакцинальные реакции;
  • детский возраст до 2 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам Тридерма.

Относительные (в следующих случаях препарат должен применяться с особой осторожностью, под тщательным врачебным контролем):

  • детский возраст больше 2 лет;
  • беременность (особенно I триместр);
  • нарушение целостности кожных покровов в предполагаемом месте нанесения мази/крема;
  • применение на больших по площади участках кожи;
  • использование окклюзионных повязок (особенно у детей);
  • длительное лечение.

Инструкция по применению Тридерма: способ и дозировка

Крем и мазь Тридерм применяются наружно.

Средство следует тонким слоем наносить на пораженные области тела и окружающие их ткани 2 раза в сутки – утром и на ночь.

Продолжительность лечения определяется индивидуально в зависимости от локализации и размера поражения, а также эффективности терапии.

Если через 3–4 недели регулярного применения Тридерма улучшение не наступило, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Побочные действия

Тридерм в основном переносится хорошо. В редких случаях возникают чувство жжения в месте нанесения препарата, экссудация, зуд, эритема, нарушение пигментации.

Возможные побочные эффекты, обусловленные действием каждого из активных веществ:

  • бетаметазон (особенно при нанесении под окклюзионную повязку): гипопигментация, фолликулит, чувство жжения, периоральный дерматит, потница, мацерация кожи, зуд, стрии, угри, сухость кожи, атрофия кожи, аллергический контактный дерматит, гипертрихоз, развитие вторичной инфекции;
  • клотримазол: шелушение, ощущение покалывания, раздражение кожи, крапивница, локальный отек, эритема, зуд, появление волдырей;
  • гентамицин: преходящее раздражение кожи (зуд, эритема), обычно не требующее прекращения лечения.

Передозировка

Бетаметазон при длительном применении в высоких дозах может вызвать такой системный побочный эффект, как подавление функции надпочечников, что может сопровождаться развитием симптомов гиперкортицизма (включая синдром Кушинга) и вторичной надпочечниковой недостаточности.

Клотримазол при местном применении не вызывает возникновения каких-либо отрицательных симптомов.

Гентамицин при однократной передозировке также не способствует появлению негативной симптоматики. При длительном лечении препаратом в высоких дозах возможен рост нечувствительной флоры.

В случае передозировки Тридерма проводят симптоматическое лечение. При необходимости корректируют электролитный дисбаланс. Острые симптомы гиперкортицизма обычно носят обратимый характер. При хронической токсичности глюкокортикостероидов рекомендуется постепенно отменять препарат.

Особые указания

Крем и мазь Тридерм не предназначены для лечения офтальмологических заболеваний.

При длительном местном применении антибиотиков возможен рост устойчивой микрофлоры. В этом случае, а также при развитии сенсибилизации, раздражения или суперинфекции следует отменить препарат и провести соответствующую терапию.

Известны отдельные случаи развития перекрестных аллергических реакций с аминогликозидными антибиотиками.

Системная абсорбция гентамицина и бетаметазона повышается при нанесении крема/мази на большие участки тела, при использовании окклюзионных повязок, нарушении целостности кожных покровов и длительном лечении. Не следует наносить препарат на поврежденную кожу и открытые раны, поскольку есть риск развития системных побочных эффектов. Необходимо соблюдать меры предосторожности в таких случаях, особенно при лечении детей.

После длительной терапии Тридерм рекомендуется отменять постепенно.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Компоненты Тридерма не оказывают негативного влияния на скорость психомоторных реакций пациента и его способность к концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности Тридерм может применяться в индивидуальных случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальные риски. При этом запрещено наносить препарат на большие участки кожи и использовать для длительного лечения.

Выделяются ли с грудным молоком активные вещества Тридерма при его наружном применении, неизвестно, поэтому грудное вскармливание рекомендуется прекратить, если проведение терапии требуется в период лактации.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Тридерм противопоказан детям до 2 лет. Детям старше 2 лет его назначают только по строгим показаниям, лечение проводят под тщательным контролем врача, поскольку в детском возрасте более высок риск развития системных побочных эффектов, связанных с бетаметазоном. При применении кортикостероидов на обширных по площади участках тела и/или под окклюзионную повязку возможно развитие следующих эффектов: подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Кушинга, замедление прибавки веса, снижение экскреции гормона роста (задержка роста), а также повышение внутричерепного давления, проявляющееся головной болью, выбуханием родничков, двусторонним отеком диска зрительного нерва.

Лекарственное взаимодействие

Случаи негативного взаимодействия Тридерма при его одновременном применении с другими лекарственными средствами неизвестны.

Аналоги

Аналогами Тридерма являются: Канизон, Акридерм ГК, Бетасалик, Дипросалик, Локоид, Бетазон Ультра, Триакутан.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте. Не превышать температуру 25 °С.

Срок годности мази – 2 года, крема – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Тридерме

Согласно отзывам, Тридерм – эффективное сильнодействующее средство для лечения бактериальных и грибковых заболеваний кожи, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами.

К основному недостатку препарата относят риск развития серьезных побочных эффектов, что требует особой осторожности при применении мази/крема, особенно для лечения детей.

Цена на Тридерм в аптеках

Цена на Тридерм в форме мази – 655–735 руб. за 1 тубу, в виде крема – примерно 760 руб. за 1 тубу.

Наружное лекарственное средство

Тридерм содержит в составе противогрибковый, антибактериальный и противовоспалительный компоненты, которые оказывают хорошее терапевтическое действие при лечении заболеваний кожи с вторичной

инфекцией

. Тридерм является сильнодействующим средством, поэтому применять его профилактически не стоит. Лекарственный препарат используют для уменьшения воспаления на фоне дерматоза или дерматита, осложненного вторичной инфекцией (например, при экземе, отрубевидном или разноцветном лишае, кандидозе, дерматомикозах).

Формы выпуска и состав

На сегодняшний день препарат Тридерм выпускается фармацевтической корпорацией SCHERING-PLOUGH LABO N.V, на заводах, расположенных в Португалии и Бельгии. Препарат имеет следующие лекарственные формы:

1. Мазь Тридерм.

2. Крем Тридерм.

Шампунь и гель Тридерм не выпускается — таких препаратов для лечения не существует. Под гелем Тридерм чаще всего подразумевают крем, который по своим физическим свойствам действительно похож на некую гелеобразную субстанцию.

Мазь и крем Тридерм выпускаются в одинаковых алюминиевых тюбиках объемом 15 или 30 грамм, и имеют одинаковый состав и концентрацию активных веществ. В качестве действующих компонентов как мазь, так и крем Тридерм, содержат следующие вещества:

1. Бетаметазона дипропионат 643 мкг в 1 г.

2. Клотримазол

10 мг в 1 г.

3. Гентамицин

1 мг (1000 МЕ) в 1 г.

Таким образом, концентрация действующих веществ в мази и креме — одинаковая, а отличаются они вспомогательными компонентами. Мазь в качестве вспомогательных компонентов содержит только вазелин и жидкий парафин. В крем, кроме вазелина и жидкого парафина, входят спирты (пропиленгликоль, бензиловый, цетостеариловый), макрогол, фосфорная кислота, гидроксид натрия и дигидрат дигидрофосфат натрия.

Тридерм – гормональный препарат, или нет?

Мазь и крем являются гормональными препаратами, содержащими

глюкокортикостероид

синтетического происхождения –

бетаметазона дипропионат . Кортикостероиды хорошо снимают воспаление, устраняют

зуд

и купируют аллергическую реакцию, но данные

гормоны

являются довольно сильными — к ним очень быстро развивается привыкание, поэтому злоупотреблять препаратом или использовать его в качестве простого и эффективного средства — нельзя. Кортикостероиды обладают серьезными побочными эффектами, способными стать серьезной проблемой для человека. Так, неумеренное и неназначенное использование кортикостероидов способно привести к гормональному периоральному дерматиту, который гораздо труднее вылечить, чем все остальные виды дерматитов. В итоге ситуация станет хуже, чем до начала применения мази Тридерм. Поэтому следует применять препарат только по назначению, и ограниченный промежуток времени.

Терапевтические эффекты и действие

Тридерм является комбинированным лекарственным средством, которое используется

дерматологами

. Препарат обладает следующими терапевтическими эффектами:

  • противовоспалительный;
  • антиаллергический;
  • антизудный;
  • противогрибковый;
  • антибактериальный.

Противовоспалительный, антиаллергический и противозудный эффекты обеспечиваются синтетическим гормоном – бетаметазоном, противогрибковое действие обусловлено клотримазолом, а антибактериальное – гентамицином (антибиотик из ряда аминогликозидов).

Бетаметазон является кортикостероидным гормоном с очень сильным действием, он оказывает противовоспалительный эффект очень быстро, и сохраняет его длительно. Клотримазол является противогрибковым компонентом, который хорошо излечивает дерматомикозы, кандидозы и отрубевидный лишай, вызываемые Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophyles, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Саndida albicans и Malassezia furtur. Антибиотик гентамицин обладает широким спектром действия, эффективно уничтожая стрептококки, стафилококки, синегнойную и кишечную палочки, аэробактерии, протей и клебсиеллы.

Показания к применению (для чего используется мазь и крем Тридерм)

Крем и мазь имеют одинаковые показания к применению. Пациентам следует помнить, что показанием к использованию Тридерма являются дерматозы, течение которых осложнилось присоединением вторичной инфекции, вызванной микроорганизмами, чувствительными к гентамицину и клотримазолу, находящимся в составе средства. К данным дерматозам с осложнением в виде грибковой или бактериальной инфекции относятся следующие состояния:

  • дерматит;
  • аллергический дерматит;
  • атопический дерматит;
  • нейродермит диффузный и ограниченный;
  • экзема;
  • хронический лишай простой;
  • эпидермофития стоп;
  • отрубевидный лишай;
  • дерматомикозы (дерматофития, кандидоз кожи, разноцветный лишай), особенно локализованные в области паха и других крупных складках кожи на теле человека.

Инструкция по применению

И крем, и мазь Тридерм наносится на область пораженного кожного покрова тонким слоем. При этом наносить средство необходимо таким образом, чтобы захватывался небольшой участок внешне здоровой кожной поверхности, находящийся на границе с пораженным. Крем или мазь наносится дважды в сутки – обычно утром и вечером, перед сном. Утреннее нанесение можно перенести на обеденное время. Использовать препарат необходимо каждый день, на протяжении всего курса лечения, длительность которого зависит от локализации пораженного очага на коже, и степени переносимости крема или мази человеком.

При нанесении крема или мази следует избегать попадания препарата на открытые раны или поврежденные участки кожного покрова. При попадании препарата на раны или поврежденную кожу возможно всасывание в кровь большого количества антибиотика гентамицина, что спровоцирует появление побочных эффектов данного вещества при его применении внутрь. Особенно тщательно следует соблюдать меры предосторожности при нанесении крема или мази на кожные покровы у детей.

Если после 3 – 4 недель применения мази или крема Тридерм не появилось никакого улучшения состояния, то необходимо прекратить использование лекарственного средства и пройти углубленное обследование с целью уточнения диагноза. При длительном промежутке применения мази или крема отмену препарата необходимо проводить постепенно.

Тридерм нельзя использовать для лечения поражений глаз и окологлазной области. Если на фоне применения крема или мази развивается сильное раздражение, формируется сенсибилизация и присоединяется другая инфекция, то использование препарата следует немедленно прекратить. Когда совместно с Тридермом используются другие антибиотики аминогликозиды (например, Канамицин, Мономицин и т.д.), как внутрь, так и наружно — возможно развитие перекрестной аллергической реакции.

Нанесение мази или крема Тридерм на кожный покров приводит к всасыванию антибиотика гентамицина и кортикостероидного гормона бетаметазона в кровь, благодаря чему данные компоненты оказывают системное действие, как если бы они принимались внутрь. При обработке обширных участков кожного покрова, или при наложении окклюзионной повязки, степень всасывания гентамицина и бетаметазона будет выше. Особенно сильно увеличивается степень всасываемости данных компонентов при использовании средства на открытых раневых поверхностях, и при длительном применении.

Передозировка Тридерма проявляется надпочечниковой недостаточностью, в том числе и синдромом Кушинга (ожирение, атрофия мышц, истончение кожи, стероидный сахарный диабет, кардиомиопатия, остеопороз, гирсутизм, аменорея и стероидные психозы). Ожирение характеризуется специфическими признаками – отложение жира на лице (лунообразное), шее, спине («климактерический горбик») и животе («лягушачий живот»). Также к побочным эффектам относится значительный рост микроорганизмов, устойчивых к действию гентамицина. Для устранения данных симптомов передозировки необходимо проводить соответствующее лечение, прогноз которого благоприятен, поскольку в большинстве случаев изменения обратимы.


Взаимодействие с другими лекарственными средствами на протяжении клинических испытаний и периода применения Тридерм выявлено не было.

Применение детям и при беременностиПедиатры

прибегают к использованию крема или мази Тридерм для лечения детей при необходимости. Рассмотрим особенности использования препарата у беременных женщин и детей.

Тридерм детям можно назначать только с 2-летнего возраста, исключительно по показаниям и при острой необходимости применить препарат, поскольку у детей риск развития побочных эффектов бетаметазона гораздо выше, чем у взрослых. Бетаметазон у детей всасывается в кровь в большом количестве, поэтому наружное применение мази или крема Тридерм способно привести к следующим явлениям:

  • подавление нормального функционирования гипоталамуса, гипофиза и надпочечников;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • задержка роста;
  • медленная прибавка веса;
  • повышение внутричерепного давления;
  • выбухание родничков;
  • головные боли и отек зрительного нерва.

Применять Тридерм для лечения дерматита у детей следует очень осторожно, и только в малых дозировках — то есть ограниченный промежуток времени, не более 5 – 7 суток подряд. Также лучше отдать предпочтение крему, поскольку он быстро впитывается в кожу и не остается на ней длительное время, так что ребенок не сможет случайно смазать его ручкой и облизать пальцы, введя препарат внутрь. При сильном поражении кожи, однако, лучше выбрать мазь.

Помните, что Тридерм показан только при дерматите, осложненном бактериальной, грибковой или сочетанной инфекцией. Длительность применения выдерживать от 7 до 12 дней. Обычно после курса лечения наблюдается стойкое улучшение состояния.

Тридерм при беременности можно применять только по строгим показаниям в случаях, когда использование крема или мази однозначно улучшит ситуацию. Если же нет уверенности в необходимости применения именно Тридерм — лучше не подвергать риску беременную женщину и плод. Если же в период беременности используется крем или мазь Тридерм, то нельзя обрабатывать объемные участки кожного покрова или применять препарат долгое время.

На сегодняшний день научно не установлено, проникает ли препарат в грудное молоко, поэтому на время использования Тридерма лучше отказаться от естественного кормления ребенка, и перевести его на смеси.

Тридерм в уши

Состав крема или мази Тридерм включает в себя кортикостероидный гормон (снимающий воспаление), антибиотик и антигрибковый компонент. Такой состав заставляет многих людей использовать данное средство не в соответствии с показаниями, а для терапии других патологий, в том числе

отита

наружного уха. В принципе мазь и крем Тридерм имеют схожий состав с ушными каплями

Софрадекс

, которые применяют для лечения отитов. Однако первый содержит еще и противогрибковый компонент, что препятствует развитию кандидозов на фоне антибиотикотерапии. С этой точки зрения применение Тридерма в уши — вполне оправдано.

Однако стоит понимать, что бетаметазон (кортикостероидный гормон в составе Тридерма) является синтетическим веществом, и гораздо сильнее действует, по сравнению с дексаметазоном, который является компонентом Софрадекса. Именно из-за особенностей терапевтического действия бетаметазона, и его силы, не стоит применять Тридерм в уши. Сегодня имеется широкий выбор специализированных препаратов, действие которых направлено на устранение именно патологии ушей. Если же возникла вынужденная ситуация, и под рукой есть только Тридерм — тогда его можно заложить в ухо для лечения отита в небольшом количестве, два раза в день, на протяжении 5 – 7 суток.

Дерматит от Тридерма

Часто люди по каким-либо причинам начинают мазать Тридерм на лицо, результатом чего часто становится приобретенный периоральный дерматит.

Периоральный дерматит – это побочный эффект действия бетаметазона – глюкокортикоидного гормона в составе Тридерма. Обычно он проявляется возникновением на коже покраснений и шелушений сразу же после отмены препарата. Как только начинаете опять мазать средством кожу — дерматит проходит. Такая ситуация может сохраняться долгие годы, но кожа будет требовать постоянно большее и большее количество крема, поскольку уже приобрела зависимость от гормона, которая сродни наркотической.

Высыпания

будут появляться все чаще и чаще, и устранить их будет все сложнее и сложнее. В этом случае необходимо постепенно отменять препарат и получать лечение, назначенное грамотным дермато-

косметологом

. К сожалению, Тридерм – это не панацея от любого дерматита, которой можно пользоваться свободно и спокойно, препарат имеет четкие показания и весьма ограничен в применении.

Подробнее о дерматите

Побочные эффектыМестные побочные эффекты в месте нанесения крема встречаются редко, и проявляются ощущением жжения, эритемой, экссудацией (мокнутие), нарушением окраски кожи и сильным зудом.

Бетаметазон в составе Тридерма способен провоцировать следующие побочные реакции:

  • жжение;
  • зуд;
  • сухость кожи;
  • увеличение количества волос;
  • угри;
  • появление белых пятен (депигментация);
  • периоральный дерматит;
  • аллергический контактный дерматит;
  • мацерация кожи;
  • атрофия кожи;
  • стрии (растяжки);
  • потница.

Клотримазол – противогрибковый компонент Тридерма, имеет следующие побочные эффекты – эритема, покалывание в месте нанесения, волдыри, шелушение, местный отек, зуд, крапивница и раздражение.

Гентамицин в составе Тридерма в качестве побочных эффектов способен спровоцировать только покраснение и зуд кожи.

Противопоказания

Мазь и крем Тридерм противопоказаны для использования при наличии следующих состояний:

  • туберкулез кожи;
  • сифилис с проявлениями на коже;
  • ветряная оспа;
  • герпес;
  • послепрививочные реакции на коже;
  • возраст младше 2 лет;
  • чувствительность или аллергия к компонентам лекарственного средства.

Чем заменить Тридерм? Аналоги препарата

Тридерм имеет синонимы и аналоги, которыми можно заменить данный препарат. Синонимами являются лекарственные средства, которые содержат те же самые активные вещества, что и Тридерм. А аналогами являются препараты, имеющие сходные терапевтические эффекты, но содержащие другие химические соединения в качестве активных компонентов. Если человеку подходит Тридерм, то можно заменить его более дешевый синоним. Если же человеку не подходит данный препарат, то лучше заменить его на аналог. Синонимами Тридерма являются следующие лекарственные препараты:

1. Крем или мазь Акридерм ГК, используется наружно.

2. Крем Канизон плюс, используется наружно.

Аналогами Тридерма являются следующие лекарственные препараты:

  • Мазь Акридерм СК, наружное;
  • Мазь и лосьон Белосалик, наружное;
  • Мазь Бетасал, наружное;
  • Мазь и лосьон Дипросалик, наружное;
  • Крем Кандидерм, наружное;
  • Крем Клеоре, наружное;
  • Мазь Момат-С, наружное;
  • Мазь Редерм, наружное;
  • Крем Травокорт, наружное;
  • Мазь Элоком-С, наружное;
  • Мазь Бетадерм А, наружное.

Людям, проживающим в Украине, можно воспользоваться аналогом Тридерма под названием Триакутан, который выпускается украинскими фармацевтическими предприятиями.
Тридерм — крем или мазь?

Условно можно сказать, что мазь лучше использовать при более тяжелых и обширных поражениях кожи, а крем подойдет для лечения легких степеней дерматитов. Кроме того, крем впитывается в кожу быстрее, поэтому при необходимости наносить препарат под одежду лучше выбрать данную лекарственную форму, а не мазь. Также стоит предпочесть крем мази при обработке мокнущих участков кожного покрова. Преимущества крема на мокнущих участках перед мазью — в том, что он быстро всасывается и хорошо подсушивает кожу.

Люди, страдающие аллергией или имеющие чувствительную кожу, могут остановить выбор на мази Тридерм, поскольку в ней, кроме действующих веществ, содержатся только парафин и вазелин. В креме же, в качестве вспомогательных веществ, содержатся спирты и другие синтетические соединения, способные вызвать аллергическую реакцию или сенсибилизировать организм человека.

Отзывы

Отзывы о креме и мази Тридерм — совершенно разные: от восторженных до крайне негативных. Такая поляризация мнения связана с тем, что одним людям препарат помог справиться с тяжелым и мучительным недугом, а у других только ухудшил ситуацию, избавив от одной проблемы, но приведя к периоральному дерматиту – осложнению гормона бетаметазона, избавиться от которого очень сложно.

Тридерм действительно эффективен в отношении осложненных инфекцией дерматозов и грибковых поражений кожи, находящейся в крупных складках, например, паховой. Многие люди годами мучаются с проблемой шелушения и зуда в области бикини, вызванных именно грибковым или бактериальным дерматитом. В такой ситуации Тридерм — прекрасный препарат, который полностью излечивает неприятную патологию. Естественно, в данном случае люди отзываются о препарате положительно. Также положительные отзывы оставляют люди, которым средство помогло справиться с осложненным течением аллергического дерматита.

Но часто Тридерм применяется бесконтрольно или по собственному разумению, что приводит к тяжелым последствиям – чаще всего к развитию периорального дерматита или розацеа. То есть человек избавляется от дерматита аллергического или простого, но получает дерматит гормональный, справиться с которым гораздо сложнее. Обычно данная ситуация складывается при использовании Тридерма для лечения кожи лица. В данной ситуации, естественно, люди оставляют отрицательные отзывы.

Поэтому, просматривая отзывы или принимая решение о начале использования Тридерма, тщательно оцените свою проблему и подумайте, действительно ли вам необходим данный препарат. Соотнесите риски и возможные последствия с эффектом от применения медикамента.

Отзывы о Тридерм для детей

Некоторые люди отзываются о Тридерме для детей исключительно негативно, поскольку являются противниками применения гормональных препаратов в принципе. Однако чаще всего родители отзываются о средстве положительно, одновременно высказывая мнение о том, что использовать крем можно только короткий промежуток времени, и исключительно в случае необходимости.

Родители положительно оценивают способность Тридерма устранять «пеленочный» дерматит у детей, который пытались долго лечить другими средствами. Также взрослые довольны эффектом мази, которая позволяет быстро справиться с непонятными и неизвестными дерматитами у детей, которые не поддавались излечению другими лекарственными средствами длительный период времени. Но вместе с тем, все родители понимают, что Тридерм следует применять очень осторожно.

Цена в России и УкраинеЦена крема и мази Тридерм может колебаться в разных аптеках, в зависимости от торговой наценки, расходов на хранение и транспортировку, аренду помещений и т.д. Однако мазь и крем производятся только корпорацией Шеринг-Плау, поэтому разница в цене зависит только от поставщиков и продавцов. Кроме того, крем продается немного дешевле, чем мазь — примерно на 10 – 15%. Ориентировочные цены на мазь и крем Тридерм отражены в таблице:

Мазь цена Крем цена
Тюбик 15 грамм, Россия 530 – 613 рублей 460 – 520 рублей
Тюбик 15 грамм, Украина 72 – 103 гривни 70 – 95 гривен

К сожалению, в России ни мазь, ни крем Тридерм в тюбиках объемом 30 грамм не продаются, доступны только 15–граммовые упаковки. А жители Украины могут приобрести и 30-граммовую упаковку крема, по цене 120 – 155 гривен. Мазь в тюбиках объемом 30 грамм в Украине также не продается.

При покупке Тридерма обратите внимание на срок годности, который составляет 3 года с момента выпуска лекарственного средства. Тридерм следует хранить в сухом, прохладном и темном месте, при температуре воздуха, не превышающей 25oС. Нарушение условий хранения влечет за собой сокращение срока годности и частичную потерю лечебных свойств препарата. Тридерм продается в аптеках свободно, для покупки препарата не требуется рецепта врача. При приобретении осмотрите упаковку и тюбик, которые должны быть полностью целыми, без следов повреждения. Просроченными лекарствами, или с нарушенной целостностью упаковки, пользоваться не стоит.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

6 месяцев ago

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *